Teklif Formu
Sağlık söz konusu olduğunda ihtiyaç duyduğunuz anda doğru sağlık hizmetine kolayca ulaşabilmek önemlidir. Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS), SGK kapsamında bulunan kişilerin, sigorta şirketinin anlaşmalı olduğu özel sağlık kuruluşlarında poliçe kapsamındaki sağlık hizmetlerinden yararlanmasına yardımcı olan bir sağlık sigortasıdır.
Ayakta ve yatarak tedavi başta olmak üzere farklı teminat seçenekleriyle ihtiyaçlarınıza uygun bir poliçe oluşturabilirsiniz.
Yukarıdaki teklif formunu doldurarak Tamamlayıcı Sağlık Sigortası teklifinizi alabilir ve size uygun seçenekleri değerlendirebilirsiniz.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) kapsamında bulunan kişilerin, SGK ve sigorta şirketiyle anlaşmalı özel sağlık kuruluşlarında poliçelerinde yer alan sağlık hizmetlerinden belirlenen şartlar dahilinde yararlanmasını sağlayan bir sigorta türüdür.
TSS’nin temel amacı, SGK güvencesini özel sağlık sigortası teminatlarıyla tamamlamaktır.
Ancak her poliçenin kapsamı aynı değildir. Anlaşmalı sağlık kuruluşları, teminatlar, kullanım adetleri, bekleme süreleri, istisnalar ve diğer uygulamalar sigorta şirketine ve seçilen ürüne göre değişebilir. Bu nedenle poliçe satın almadan önce kapsamın dikkatle incelenmesi önemlidir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Neleri Kapsar?
Tamamlayıcı sağlık sigortasının kapsamı seçilen poliçeye göre değişmekle birlikte teminatlar genel olarak yatarak tedavi ve ayakta tedavi olmak üzere iki ana grupta değerlendirilir.
Yatarak Tedavi Teminatı
Hastanede yatış gerektiren ve poliçe kapsamında bulunan tedavilere yönelik güvence sağlar. Poliçe şartlarına bağlı olarak ameliyat, hastanede yatış, yoğun bakım ve benzeri sağlık hizmetleri bu kapsamda değerlendirilebilir.
Ayakta Tedavi Teminatı
Hastanede yatış gerektirmeyen sağlık hizmetlerini kapsayabilir. Poliçeye göre doktor muayenesi ile doktorun gerekli görmesi halinde gerçekleştirilen tahlil, görüntüleme ve ileri tanı yöntemleri gibi sağlık hizmetleri teminat kapsamında yer alabilir.
Ayakta tedavi kullanım sayıları ve kapsamları sigorta şirketlerine göre farklılık gösterebilir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortasından Kimler Yararlanabilir?
Tamamlayıcı Sağlık Sigortasından yararlanabilmek için temel koşullardan biri SGK kapsamında olmak ve SGK sağlık hizmetlerinden yararlanma hakkının aktif olmasıdır.
Bunun yanında sigorta şirketlerinin ürüne kabul koşulları ve yaş sınırları farklılık gösterebilir. Sigortalının mevcut veya geçmiş sağlık durumu da sigorta şirketi tarafından değerlendirmeye alınabilir.
Bu nedenle kişinin poliçeye kabul edilmesi, uygulanabilecek istisnalar ve poliçe koşulları sigorta şirketinin değerlendirmesine bağlıdır.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortasının Avantajları Nelerdir?
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, özel sağlık kuruluşlarından yararlanmak isteyen kişiler için önemli bir alternatif oluşturabilir.
Poliçenin kapsamına göre;
- Anlaşmalı özel hastane ve sağlık kuruluşlarından yararlanma,
- Ayakta ve yatarak tedavi seçeneklerinden faydalanma,
- Beklenmedik sağlık giderlerine karşı bütçeyi koruma,
- Farklı teminat seçenekleri arasından ihtiyaca uygun poliçe oluşturma
gibi avantajlar sağlayabilir.
Burada dikkat edilmesi gereken en önemli nokta, hizmet alınacak hastane veya doktorun poliçenin geçerli olduğu anlaşmalı kurum ağı içerisinde bulunup bulunmadığının kontrol edilmesidir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ile Özel Sağlık Sigortası Arasındaki Fark Nedir?
İki sigorta türü de sağlık harcamalarına yönelik güvence sağlamayı amaçlasa da çalışma biçimleri ve kapsamları farklıdır.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, SGK ile birlikte çalışan bir sistemdir. Sigortalının SGK kapsamında olması gerekir ve hizmetler genel olarak SGK ile sigorta şirketinin anlaşmalı olduğu sağlık kuruluşlarında poliçe şartları doğrultusunda alınır.
Özel Sağlık Sigortası ise poliçenin kapsamı, anlaşmalı kurum ağı, limitleri, katılım payları ve diğer koşulları doğrultusunda daha farklı ve geniş seçenekler sunabilir.
Hangi sigorta türünün daha uygun olduğu kişinin sağlık hizmetlerinden beklentisine, tercih ettiği hastanelere, ihtiyaç duyduğu teminatlara ve bütçesine göre değerlendirilmelidir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Fiyatları Nasıl Belirlenir?
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası için herkesin ödeyeceği sabit bir prim bulunmaz.
Fiyatlandırmada sigorta şirketinin değerlendirme kriterlerine göre kişinin yaşı, ikamet ettiği bölge, seçilen teminatlar, anlaşmalı kurum ağı ve poliçenin kapsamı gibi çeşitli unsurlar etkili olabilir.
Bu nedenle yalnızca fiyat karşılaştırması yapmak yerine poliçenin hangi hastanelerde geçerli olduğunu ve hangi sağlık hizmetlerini kapsadığını birlikte değerlendirmek önemlidir.
TSS Teklifi Alırken Nelere Dikkat Edilmeli?
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası seçerken poliçenin kapsamını ihtiyaçlarınızla birlikte değerlendirmeniz gerekir.
Özellikle;
- Anlaşmalı hastane ve sağlık kuruluşları,
- Ayakta tedavi teminatı ve kullanım adetleri,
- Yatarak tedavi kapsamı,
- Teminat dışı durumlar,
- Bekleme süreleri,
- Mevcut hastalıklara ilişkin uygulamalar,
- Yaş ve poliçeye kabul koşulları,
- Yenileme şartları
incelenmelidir.
Sağlık sigortasında yalnızca bugünü değil, poliçenin ilerleyen yıllardaki devamlılığını da düşünmek önemlidir.
Mevcut Hastalıklar Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Kapsamında mıdır?
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası yaptırmadan önce var olan hastalık ve rahatsızlıkların kapsamı sigorta şirketinin değerlendirmesine ve poliçe koşullarına göre değişebilir.
Sigorta şirketi sağlık beyanı isteyebilir; mevcut veya geçmiş sağlık durumlarına ilişkin ek değerlendirme yapabilir. Bazı rahatsızlıklar kapsam dışında bırakılabilir veya farklı şartlarla poliçeye dahil edilebilir.
Bu nedenle başvuru sırasında sağlık bilgilerinin doğru ve eksiksiz şekilde beyan edilmesi önemlidir.
Bekleme Süresi Nedir?
Bazı sağlık hizmetlerinin poliçenin başladığı ilk günden itibaren kullanılabilmesi mümkünken bazı teminatlar için sigorta şirketi tarafından belirli bir bekleme süresi uygulanabilir.
Bekleme süreleri ürün ve sigorta şirketine göre değişebileceğinden teklifleri karşılaştırırken bu koşulun özellikle kontrol edilmesi gerekir.
Aileniz İçin Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Yaptırabilir misiniz?
Sigorta şirketinin kabul koşullarına bağlı olarak eşiniz ve çocuklarınız için de Tamamlayıcı Sağlık Sigortası seçeneklerini değerlendirebilirsiniz.
Aile bireylerinin yaşları ve sağlık durumları ayrı ayrı değerlendirilebileceğinden poliçe koşulları kişiden kişiye farklılık gösterebilir.
Sağlığınızı Güvence Altına Almak İçin İlk Adımı Atın
Sağlık sigortası seçerken yalnızca prim tutarına odaklanmak yerine ihtiyaç duyduğunuz sağlık hizmetlerine, tercih ettiğiniz hastanelere ve poliçenin kapsamına birlikte bakmak gerekir.
Doğru seçilmiş bir Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, beklenmedik sağlık ihtiyaçlarında bütçenizi korurken özel sağlık hizmetlerine erişiminizi kolaylaştırabilir.
Yukarıdaki formu doldurarak Tamamlayıcı Sağlık Sigortası teklifinizi alın, ihtiyaçlarınıza uygun poliçe seçeneklerini değerlendirin.
Sağlığınızı ertelemeyin, geleceğinizi bugünden güvence altına alın.